Stress echo: η νέα καρδιολογική εξέταση

Το stress echo είναι μη επεμβατική μέθοδος που στοχεύει στην έγκαιρη και αποτελεσματική διάγνωση της στεφανιαίας νόσου. Τα άτομα με σοβαρές στενώσεις στις αρτηρίες της καρδιάς (στεφανιαία νόσος) εμφανίζουν στηθάγχη (θωρακικό πόνο) ή ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις κυρίως όταν καταβάλουν σωματική κόπωση, ενώ κατά την ηρεμία μπορεί να μην έχουν ενοχλήματα και το καρδιογράφημα μπορεί να είναι φυσιολογικό.

Με το stress echo έχουμε πιο έγκαιρη και υψηλότερης ακρίβειας διάγνωση , μιας και η εικόνα προηγείται των συμπτωμάτων και του τεστ κόπωσης. Η εξέταση ξεκινά με ένα υπερηχογράφημα καρδιάς ενώ ο εξεταζόμενος βρίσκεται σε ηρεμία και στην συνέχεια χορηγείται ένα φάρμακο που προκαλεί ταχυκαρδία και αυξάνει τη δύναμη σύσπασης του μυοκαρδίου. Απ’ την αρχή της εξέτασης καταγράφεται η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός και λαμβάνονται τομές της καρδιάς από όλες τις οπτικές γωνίες.

Πλεονεκτήματα της εξέτασης

• Απουσία ακτινοβολίας
• Ελέγχεται η στεφανιαία νόσος και παράλληλα η κατάσταση της καρδιάς (τοιχώματα, βαλβίδες, ανιούσα αορτή κλπ)
• Είναι εξέταση γρήγορη και μετά ο εξεταζόμενος μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι ή στη δουλειά του
• Είναι ασφαλής, απλή και ανώδυνη.

Προτείνεται

• Για τη διάγνωση στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς χωρίς προηγούμενο ιστορικό: άτομα που δεν μπορούν να ασκηθούν ή σε ασθενείς που δεν μπόρεσαν να ολοκληρώσουν τη δοκιμασία κόπωσης ή προέκυψε οριακό αποτέλεσμα.
• Σαν αρχική εξέταση σε άτομα με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου: διαβήτη, κάπνισμα, παχυσαρκία, υπέρταση κλπ.
• Για παρακολούθηση ασθενών μετά από μπαλονάκι ή by pass.
• Για εκτίμηση ασθενών μετά από επεισόδιο οξέος θωρακικού πόνο. Με το stress echo ελέγχονται πολλές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν θωρακικό πόνο (περικαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθειες, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, ανεύρυσμα θωρακικής αορτής).
• Για εκτίμηση της βαρύτητας στένωσης του αγγείου. Όταν η διάμετρος του αγγείου στενεύει πάνω από 75% μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη στην προσπάθεια, όταν η στένωση υπερβεί το 90% μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα και στην ηρεμία. Ενδιάμεσες στενώσεις (50-75%) μπορεί να προκαλούν προβλήματα σε κάποιους, αλλά όχι σε όλους τους ασθενείς.