Πυρηνική Ιατρική
Το Τμήμα Πυρηνικής εκτελεί εξετάσεις που συμβάλλουν στη διάγνωση παθήσεων όλων σχεδόν των συστημάτων του οργανισμού όπως :
Καρδιαγγειακό : Σπινθηρογράφημα αιματώσεως του μυοκαρδίου με Θάλλιο ή Τεχνήτιο, Ραδιοισοτοπική κοιλιογραφία πρώτης διόδου και ισορροπίας
Ουροποιητικό : Δυναμικό ραδιοϊσοτοπικό νεφρόγραμμα με Τεχνήτιο, Στατικό Σπινθηρογράφημα νεφρών με Τεχνήτιο, Έμμεση Ραδιοϊσοτοπική κυστεογραφία
Μυοσκελετικό : Στατικό η Τομογραφικό σπινθηρογράφημα οστών με Τεχνήτιο, Σπινθηρογράφημα οστών τριών φάσεων με Τεχνήτιο, Σπινθηρογράφημα οστών με Ga67-citrate
Ενδοκρινικό : Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς αδένος με Τεχνήτιο ή Ιώδιο, Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων, επινεφριδίων και νευροενδοκρινικών όγκων
Αναπνευστικό : Σπινθηρογράφημα αιματώσεως αερισμού πνευμόνων
Πεπτικό : έλεγχος αιμορραγίας πεπτικού και μεκελείου αποφύσεως
Κεντρικό Νευρικό Σύστημα : Μελέτες αιματώσεως εγκεφάλου επί νευρολογικών και ψυχιατρικών παθήσεων, Σπινθηρογράφημα μελέτης βασικών γαγγλίων εγκεφάλου-DATSCAN.
Διαδικασία & Απαντήσεις
Η συνολική διάρκεια της εξέτασης (διαφοροποιείται ανάλογα την εξέταση) είναι περίπου από 2 έως 4 ώρες. Στο χρόνο αναμονής του παραμένει στον ειδικό χώρο του εργαστηρίου. Η παραλαβή των αποτελεσμάτων γίνεται την επόμενη μέρα.
Τομογραφικό Σπινθηρογράφημα αιματώσεως του μυοκαρδίου
Το Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της στεφανιαίας νόσου, μελετώντας την αιμάτωση της καρδιάς. Σκοπός της εξέτασης είναι η ανίχνευση ισχαιμίας (ελλιπούς αιμάτωσης) στο μυοκάρδιο, τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά την άσκηση, όταν και οι απαιτήσεις του μυοκαρδίου είναι περισσότερες. Ο εξεταζόμενος υποβάλλεται σε δοκιμασία κοπώσεως επί κυλιομένου τάπητα- σε ασθενείς που για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορούν να υποβληθούν σε σωματική άσκηση, η κόπωση γίνεται με φαρμακολογικούς παράγοντες όπως η διπυριδαμόλη, η αδενοσίνη και η δοβουταμίνη- και στη συνέχεια χορηγείται το ραδιοφάρμακο. Ο εξεταζόμενος ξαπλώνει σε ειδικό κρεβάτι κάτω από μια γ-κάμερα η οποία περιστρέφεται γύρω από το θώρακα του ασθενούς και παίρνει εικόνες της καρδιάς. Όταν μια περιοχή της καρδιάς δεν αιματώνεται καλά, προσλαμβάνει λιγότερο ραδιοφάρμακο και φαίνεται ως σκοτεινότερη περιοχή σε σύγκριση με μια άλλη περιοχή η οποία αιματώνεται φυσιολογικά. Ο εξεταζόμενος επανελέγχεται 3 ώρες μετά, προκειμένου να εκτιμηθεί η αιμάτωση της καρδιάς του και στην ηρεμία. Η διάρκεια της εξέτασης είναι 3 με 4 ώρες.
Σπινθηρογράφημα Μυοκαρδίου με TL–201 σε ηρεμία και κόπωση με γ camera
Η συνολική διάρκεια της εξέτασης είναι περίπου 2,5 με 3,5 ώρες Πρώτα γίνεται η κόπωση ή το φαρμακευτικό stress με τον καρδιολόγο (διάρκεια περίπου 20min) αμέσως μετά γίνεται το σπινθηρογράφημα κοπώσεως (διάρκεια περίπου 20min).Μετά από λιγότερο από 2 ώρες γίνεται το σπινθηρογράφημα ηρεμίας (διάρκειας 20min).
Σπινθηρογράφημα Οστών με Tc 99m – ΜDΡ με γ–camera
Κατά τη διάρκεια της αναμονής του ο ασθενής, περιμένει στο ειδικό χώρο του εργαστηρίου και πρέπει να πίνει 1 λίτρο νερό τουλάχιστον και ελεύθερα να ουρεί στην προβλεπόμενη τουαλέτα.
Εξοπλισμός
Ο εξοπλισμός του τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής περιλαμβάνει την δικέφαλη τομογραφική κάμερα Discovery NM 630 της General Electric με το πλέον σύγχρονο λογισμικό (XELERIS 4) και με πλήρη σειρά ειδικών κατευθυντήρων. Η υψηλή ευαισθησία του μηχανήματος επιτρέπει την πραγματοποίηση αξιόπιστων εξετάσεων με πολύ μικρή ποσότητα ραδιοϊσότοπου φαρμάκου συμβάλλοντας έτσι στη διάγνωση παθήσεων όλων σχεδόν των συστημάτων του οργανισμού.
Προετοιμασία
Αν έχετε προηγούμενη εξέταση σχετική, σας παρακαλούμε να την προσκομίσετε την ημέρα του ραντεβού σας.
Σπινθηρογράφημα αιματώσεως μυοκαρδίου Τομογ. Λήψεις spect σε ηρεμία και κόπωση
Πρωινή Εξέταση:
Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι τελείως νηστικός το πρωί μόνο νερό επιτρέπεται.
Μεσημεριανή εξέταση:
Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός τουλάχιστον 6 ώρες πριν την εξέταση.
Νωρίς το πρωί μπορεί να φάει ένα ελαφρύ πρωινό (να πιεί γάλα με φρυγανιά).
1. 24 ώρες πριν την εξέταση δεν πρέπει να πιεί τσάι – καφέ – κόκα κόλα και ότι άλλο περιέχει καφεΐνη.
2. Εάν παίρνει χάπι για το σάκχαρο, δεν θα το πάρει την ημέρα της εξέτασης, θα το πάρει μετά την εξέταση.
3. Εάν κάνει ινσουλίνη, δεν θα την κάνει την ημέρα της εξέτασης, θα την κάνει μετά την εξέταση.
4. Εάν παίρνει φάρμακα ή χάπι πιέσεως για την καρδιά θα συνεννοηθεί με τον θεράποντα ιατρό για το αν θα τα κόψει ή θα τα συνεχίζει κατά την διάρκεια της εξέτασης.
**εξαίρεση αποτελούν τα εξής φάρμακα : Blocatens, Bivol,Tenormin, Lopresor, Lobivon, Dilatrend, Carvepen, Tildiem, Dipen, Isoptin, Sotalol, Monosordil, Imdur, Pactens, Kerlone, TTS, Nitrodil, Procoralan, Cardiplus, Ranexa, Tenoretic, Glopir, Concor, Adalat,Isoptin, Inderal, Hypoloc, Epinitril,Trinipach & Αngoron τα διακόπτουν για 3 μέρες.
Σπινθηρογράφημα Μυοκαρδίου με TL–201 σε ηρεμία και κόπωση με γ camera
Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός 6 ώρες πριν την εξέταση.
Νωρίτερα μπορεί να έχει φάει κάτι ελαφρύ ( γάλα με φρυγανιά).
24 ώρες πριν την εξέταση δεν πρέπει να πιεί τσάι – καφέ – κόκα κόλα και ότι άλλο περιέχει καφεΐνη. Εάν παίρνει χάπι για το σάκχαρο δεν θα το πάρει την ημέρα της εξέτασης, θα το πάρει μετά την εξέταση. Εάν κάνει ινσουλίνη δεν θα την κάνει την ημέρα της εξέτασης, θα την κάνει μετά την εξέταση. Εάν παίρνει φάρμακα για την καρδιά θα συνεννοηθεί με τον θεράποντα ιατρό για το αν θα τα κόψει ή θα τα συνεχίσει κατά την διάρκεια της εξέτασης.
Εάν παίρνει:
TENORMIN, LOPRESOR, LOBIVON, DILATREND, CARVEPEN, TILDIEM, DIPEN, SOTALOL, MONΟSORDIL, IMDUR, PACTEΝS, KERLONE, TTS, NITRODIL, EPINITRIL & TRINIPACH, CARDIPLUS, RANEXA, TENORETIC, GLOPIR, CONCORD & ADALAT,
θα πρέπει να τα διακόψει για 3 ημέρες (2 ημέρες πριν την εξέταση & ανήμερα).
Εάν υπάρχουν προηγούμενες καρδιολογικές εξετάσεις, πρέπει να προσκομιστούν στο εργαστήριο την ημέρα της εξέτασης απαραιτήτως.
Ραδιοϊσοτοπική Κοιλιογραφία Μυοκαρδίου σε κόπωση και ηρεμία με γ camera
Δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία.
Η διακοπή φαρμάκων για την καρδιά θα γίνει αν απαιτείται, σε συνεννόηση με το θεράποντα καρδιολόγο.
Σπινθηρογράφημα Θυρεοειδούς Αδένος Tc 99m με γ camera
Δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία του εξεταζομένου (νηστικός ή όχι). Δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα για το θυρεοειδή αδένα (π.χ. Τ4, Thyrohormone).
Αν παίρνει τέτοια φάρμακα, πρέπει να γίνει διακοπή των φαρμάκων για 20 ημέρες εκτός αν υπάρχουν άλλες οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό.
Δεν πρέπει να έχει κάνει πρόσφατα ακτινολογικές εξετάσεις που να έχει γίνει χορήγηση σκιαγραφικού ή να κάνει πολύ συχνά χρήση ιωδιούχων σκευασμάτων (π.χ. Betadine).
Σπινθηρογράφημα Θυρεοειδούς Αδένος με Ι–131 (ιώδιο) με γ camera
Ο ασθενής πρέπει να προσέρχεται στο εργαστήριο νηστικός.
Δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα για το θυρεοειδή αδένα (π.χ. Τ4, Thyrohormone).
Αν παίρνει τέτοια φάρμακα, πρέπει να γίνει διακοπή των φαρμάκων για 20 ημέρες εκτός αν υπάρχουν άλλες οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό.
Δεν πρέπει να έχει κάνει πρόσφατα ακτινολογικές εξετάσεις που να έχει γίνει χορήγηση σκιαγραφικού ή να κάνει πολύ συχνά χρήση ιωδιούχων σκευασμάτων (π.χ. Betadine).
Καθήλωση Θυρεοειδούς ή Πρόσληψη Θυρεοειδούς ή UPTAKE Ιωδίου – 131 στις 4 ή 24 ή 48 ώρες με γ–camera
Ο εξεταζόμενος πρέπει να προσέρχεται στο εργαστήριο νηστικός.
Δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα για το θυρεοειδή αδένα (π.χ. Τ4, Thyrohormone).
Αν παίρνει τέτοια φάρμακα, πρέπει να γίνει διακοπή των φαρμάκων για 20 ημέρες εκτός αν υπάρχουν άλλες οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό.
Δεν πρέπει να έχει κάνει πρόσφατα ακτινολογικές εξετάσεις που να έχει γίνει χορήγηση σκιαγραφικού ή να κάνει πολύ συχνά χρήση ιωδιούχων σκευασμάτων (π.χ. Betadine).
ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΟΣ ΜΕ Tc–99m (Sestamibi) με γ–camera
Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία.
Αν ο εξεταζόμενος παίρνει χάπια για τον θυρεοειδή, θα χρειαστεί να τα διακόψει για 20 ημέρες.
Σπινθηρογράφημα Οστών με Tc 99m – ΜDΡ με γ–camera
Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία του εξεταζομένου (νηστικός ή όχι).
Σπινθηρογράφημα Οστών τριών φάσεων με Tc 99m–ΜDΡ με γ camera
Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία του εξεταζομένου (νηστικός ή όχι).
Σπινθηρογράφημα Ολόσωμο με Ι – 131 με γ–camera
Πρέπει ο εξεταζόμενος να προσέρχεται νηστικός.
Δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα για το θυρεοειδή αδένα (π.χ. Τ4, Thyrohormone).
Αν παίρνει τέτοια φάρμακα πρέπει να γίνει διακοπή των φαρμάκων για 20 ημέρες εκτός αν υπάρχουν άλλες οδηγίες.
Αν η εξέταση γίνει μετά χορήγηση Thyrogen (2 ενέσεις), τότε η λήψη του ιωδίου θα γίνει την επόμενη μέρα μετά τη 2η ένεση. Αν πρέπει να γίνει αιμοληψία για εξετάσεις (π.χ. θυρεοσφαιρίνη, TSH) αυτή θα γίνει πριν την χορήγηση ιωδίου.
Αν η εξέταση γίνει μετά χορήγηση Thyrogen δεν χρειάζεται διακοπή των φαρμάκων.
Δεν πρέπει να έχει κάνει πρόσφατα ακτινολογικές εξετάσεις που να έχει γίνει χορήγηση σκιαγραφικού ή να κάνει πολύ συχνά χρήση ιωδιούχων σκευασμάτων (π.χ. Betadine).
Σπινθηρογράφημα Λεμφαδένων με Γάλλιο με γ – camera
Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία.
Στατικό Σπινθηρογράφημα Νεφρών με Tc 99m DMSA με γ camera (σπινθηρογράφημα νεφρών με Tc 99m DMSA με γ camera ).
Δεν απαιτείται οποιαδήποτε προετοιμασία.
Ραδιενεργό Νεφρόγραμμα με Tc 99m DTPA με γ camera ( ή δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών με Tc 99m DTPA με γ camera )
Κρίνεται απαραίτητο 1 ώρα πριν την εξέταση ο εξεταζόμενος να έχει ενυδατωθεί αρκετά (3–4 ποτήρια νερό). Δεν χρειάζεται κάποια άλλη προετοιμασία.
1.Σπάνια η παραπάνω εξέταση μπορεί να ζητηθεί να γίνει μετά χορήγηση καπτοπρίλης (Capoten).
Σε αυτήν τη περίπτωση ο εξεταζόμενος θα κάνει το σπινθηρογράφημα 1 ώρα μετά την προσέλευσή του στο εργαστήριο και αφού του χορηγηθεί το χάπι της καπτοπρίλης (Capoten). Ο χρόνος εξέτασης είναι 30 λεπτά.
Σπινθηρογράφημα Ανίχνευσης Φλεγμονής με Tc-99m LEUKOSCAN
Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία του εξεταζομένου (νηστικός ή όχι).
Σπινθηρογράφημα Επινεφριδίων MIBG με Ι-123
Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία του εξεταζομένου (νηστικός ή όχι).
Σπινθηρογράφημα με Οκτρεοτίδη (OCTREOSCAN) σε γ camera
Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία του εξεταζομένου (νηστικός ή όχι).
Σπινθηρογράφημα Αιματώσεως Πνευμόνων γ – camera
Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία του εξεταζομένου (νηστικός ή όχι).
Σπινθηρογράφημα Μελέτης Βασικών Γαγγλίων Εγκεφάλου με DATSCAN
Δεν υπάρχει προετοιμασία από πλευράς φαγητού.
Δεν επηρεάζει την εξέταση, αν λαμβάνει ο εξεταζόμενος φαρμακευτική αγωγή ή όχι. Αν ο εξεταζόμενος λαμβάνει αγωγή, παρακαλούμε να ενημερώσει σχετικά με τον προγραμματισμό της εξέτασης τον θεράποντα ιατρό του. Παρακαλούμε την ημέρα της εξέτασης να προσκομίσετε προηγούμενες σχετικές εξετάσεις (αξονική , μαγνητική). Διαδικασία: Προσέρχεται ο εξεταζόμενος στο εργαστήριο, γίνεται η χορήγηση του ραδιοφαρμάκου και μετά από 4 ώρες μπαίνει στην γ-camera για την απεικόνιση.
